Нельзя взваливать заботу о здоровье больного только на врача На всех медицинских совещаниях коллеги директора столичного Центра семейной медицины № 6 Памира Муратова не перестают удивляться: мы не успеваем подписывать заявления об уходе, а у тебя чуть ли не очередь специалистов, все почему–то хотят работать здесь. Памир Муратович обычно отвечает коротко: “Приходите, смотрите”. И к нему едут–идут, ведь не случайно ЦСМ № 6 в последние годы стабильно занимает первые места на городских и республиканских конкурсах и вот уже сколько времени считается образцово–показательным.
Когда без малого десять лет назад в Кыргызстане создавался институт семейной медицины, отношение к нему было неоднозначным. Кто–то откровенно предрекал провал этой затеи, казалось невозможным вот так, с ходу, перестроить систему, которая работала в республике десятилетия. Но нашлись и сторонники перемен, которые понимали, что семейная медицина — это тот самый кит, на котором может основываться отечественное здравоохранение.
Как заметил начальник управления лечебно–профилактической помощи Министерства здравоохранения Токтогазы Кутукеев, когда начинались реформы, все думали, что за десять лет они закончатся. Но жизнь показала, что реформирование — процесс непрерывный. По сути, пришлось заново менять и учебники, и обучение, и взгляды, и подходы. Спустя годы стало очевидно, что семейная медицина в стране состоялась, хотя до идеала, безусловно, еще далеко и проблем хоть отбавляй.
— Помните у Чехова в “Цветах запоздалых”, — говорит Памир Муратов и цитирует: “Доктор Топорков каждый день пролетал мимо дома Приклонских на своих роскошных санках с медвежьим пологом и толстым кучером. Пациентов у него было очень много. Делал визиты он от раннего утра до позднего вечера и успевал за день изъездить все улицы и переулки”. Чеховский Топорков по нашим меркам — это тот же семейный врач, бывший советский участковый. А много ли изменилось в его жизни за минувший век? У наших современных докторов нет саней и собственного кучера, но жизнь их течет в тех же каждодневных, круглосуточных заботах о больных, что и сто с лишним лет назад. Только в более, пожалуй, напряженном ритме.
Конечно, у Центра семейной медицины № 6, который обслуживает “спальные районы”, числится более 44 тысяч подопечных. На каждого врача приходится не одна сотня пациентов. Бывают дни, когда ему приходится принимать до сорока человек. И каждому требуется особое внимание. Ведь если больному после разговора с врачом не стало легче, значит, это не врач. А тут, как известно, одна только писанина истории болезни занимает уйму рабочих минут. Тем более что на семейном враче лежит минимум два десятка самых разных обязанностей: вести прием больных, проводить плановые прививки, медицинские осмотры, готовить документы тех, кто оформляется на инвалидность, ходить по вызову на дом и пр. К тому же без него не проходит ни одна медицинская комиссия, когда человеку нужно получить справку для поступления в учебное заведение, разрешение на водительское удостоверение и т. д.
— Нагрузки у семейных медиков огромные, зарплата далека от мечты, и все же, почему у вас нет текучести кадров?
— Я пятый год занимаю эту должность, до этого работал в Минздраве, — отвечает П. Муратов. — И с первого дня делаю все возможное, чтобы создать в коллективе благожелательную атмосферу. У нас нет интриг, конфликтов, любой вопрос мы решаем коллегиально, открыто. И, самое важное, пытаемся создать для врачей и медсестер более или менее нормальные условия работы. У нас хорошая лаборатория, аппаратура для обследования. А ремонт в здании мы делаем своими силами, помогают и спонсоры. Приходится, конечно, изыскивать резервы. Например, опытная медицинская сестра у нас за счет коэффициента трудового участия сегодня получает примерно четыре тысячи сомов. А ведь даже врачи высшей категории не везде имеют такую зарплату.
Об убогой зарплате медиков говорится сейчас на всех уровнях, но врачи будут бежать из профессии, пока государство не даст им достойную заработную плату. Например, в любом лечебном заведении республики сейчас катастрофически не хватает медсестер. Выпускницы, которые оканчивают училище, в основном приехали из глубинки. Многие из них готовы трудиться в Бишкеке, но не в состоянии платить за аренду жилья. И ситуация просто тупиковая…
— В девяностых годах мы с супругой, которая тоже врач, работали по контракту в Иране, — продолжает Муратов. — Что меня поразило больше всего? Врачи и медсестры в стране подняты на очень высокий пьедестал. К нам, командированным врачам, относились чуть ли не как к святым. Когда контракт закончился, кыргызстанцам предложили остаться, обещали дать гражданство, но нас тянуло домой.
Однако главный урок, который вынес доктор Муратов из долгой командировки, — это отношение людей к своему здоровью.
— В Иране мы узнали, что такое так называемый западный взгляд на жизнь, — вспоминает Муратов. — Многие иранцы прагматично подходят к вопросу здоровья и тщательно следят за каждым изменением в своем организме. Чуть что, сразу бегут в поликлинику. Это связано еще и с тем, что лечение стоит дорого. Наши же люди зачастую тянут с походом в больницу до последнего. Отсюда и поздние диагнозы, и осложнения, и трудное лечение. Эту психологию надо менять, и над этим мы работаем постоянно.
К сожалению, канули в прошлое времена, когда в ходу были профилактические осмотры граждан. Теперь каждый сам в ответе за себя, да и невозможно взваливать заботу о здоровье больного только на врача.
Елена СКОРОДУМОВА.
Фото Владимира ВОРОНИНА.
Справка “МСН”
Сегодня Ассоциация групп семейных врачей (АГСВ) Кыргызстана насчитывает 709 групп, в том числе 31 ГСВ со статусом юридического лица и 87 центров семейной медицины. За последние пять лет в республике в рамках проекта “Реформирование сектора здравоохранения–2” по специальности “семейная медицина” прошли переподготовку около 2,5 тысячи врачей и около 4 тысяч медсестер.
Адрес материала: http://www.msn.kg/ru/news/16629/ |
RSS версия
