Светлана МАМУТОВА: От диабета не застрахован никто

    Не исключено, что уже нынешней осенью Организация Объединенных Наций объявит, что в мире имеет место не эпидемия сахарного диабета, а пандемия.
    — Масштабы распространения этой тяжелой неинфекционной болезни в двадцать первом веке действительно поражают, — считает главный эндокринолог Министерства здравоохранения Кыргызстана Светлана Мамутова. — Из года в год диабетиков становится все больше и больше, причем во всех странах, независимо от их благосостояния. Более того, эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дружно утверждают, что количество больных диабетом увеличивается ровно в два раза во всех государствах каждые пятнадцать–двадцать лет.
    И ближайшие прогнозы, увы, неутешительны: уже в скором будущем самый значительный рост числа диабетиков будет наблюдаться именно в Азии — на сто процентов. В Европе он возможен на сорок семь процентов. А какова ситуация в нашей республике? На этот и другие вопросы мы попросили ответить Светлану Мамутову.
    — Еще совсем недавно у нас было зарегистрировано 15 тысяч пациентов, а сегодня их уже 25 тысяч. И мы уверены, что на самом деле больных этим недугом в Кыргызстане больше как минимум в три раза. Почему? Потому что многие еще не ведают и даже не подозревают, что они уже больны. Как правило, народ обращается к медицине тогда, когда начинаются осложнения.
    — То есть наша республика — не исключение, мы только подтверждаем общую мировую тенденцию?
    — К сожалению. Сейчас вся планета обеспокоена бурным ростом диабета, и Международная диабетическая федерация (IDF), постоянным членом которой является и наша Диабетическая ассоциация Кыргызстана (ДАК), начала кампанию по сбору подписей о принятии специальной резолюции ООН по сахарному диабету. Мы со своей стороны тоже написали письмо в поддержку резолюции ООН. И осенью проблема будет вновь подниматься в Организации Объединенных Наций перед началом ее Генеральной Ассамблеи.
    — С чем связывается этот колоссальный рост диабета?
    — Факторов риска множество. В числе первых мы называем современный образ жизни, который далек от здорового. Посмотрите, на каждом углу у нас фаст–фуды, а чересчур калорийное питание неизбежно ведет к ожирению, которое считается хроническим заболеванием. Именно ожирение может вызвать сахарный диабет, болезни сердечно–сосудистой системы и другие напасти. Добавлю, что избыток веса приводит к развитию сахарного диабета второго типа, возникающего как раз у тучных людей с излишней массой тела.
    Более того, медики пришли к выводу, что смертность по причине избыточного веса находится на втором месте после курения. Но если говорить только о сахарном диабете, то немалую роль играет еще одна наша беда — гиподинамия. Люди не желают двигаться, все предпочитают ездить на транспорте — даже в нашем маленьком Бишкеке в последнее время на трассах возникает все больше пробок. А после работы мало кто идет в спортзал или бассейн, все сидят у телевизоров. Если прибавить еще и стрессы, которые всех нас подстерегают, то...
    — Картина, как говорится, ясна.
    — Если мы не повернем психологию людей в сторону изменения неподвижного образа жизни, то так и будем пожинать горькие плоды.
    Нельзя не сказать о наследственности, это тоже весьма серьезный фактор. Страшно то, что от сахарного диабета никто не застрахован.
    — В отечественных изданиях не раз проходили сообщения о том, что в Кыргызстане постоянно возникают проблемы с инсулином. Что вы можете сказать по этому поводу?
    — Вообще наши проблемы можно разделить на три основных блока: первый связан непосредственно со здравоохранением и обеспечением больных необходимыми лекарствами, второй завязан на самих пациентах, и третий — это поведение общества. Все три блока зависят друг от друга самым тесным образом. О третьем — поведении общества — мы уже сказали. И когда–нибудь мы обязательно поймем, что учить здоровому образу жизни нужно с пеленок. Ну а если говорить о медицинских аспектах, то с инсулином вопрос со скрипом, но решается на самом высоком уровне. Конечно, нам все время не хватает одного...
    — Финансов.
    — Да, это наша общая трудность. Нас очень тревожит, что многие наши больные годами сидят на таблетках, но без эффекта, так как не выполняют других рекомендаций врачей по соблюдению диеты, физическим нагрузкам. По рекомендациям ВОЗ, уже через пять лет с момента заболевания при неэффективности таблетированных средств 50 процентов диабетиков должны получать инсулин, тогда будет меньше грозных осложнений в виде гангрены, потери зрения, почечной недостаточности и других опасных последствий. А у нас только 10 процентов подопечных получают эти препараты. Например, в России этот процент доведен до 20, а в ближайшей перспективе его собираются поднять до 30. Но если мы начнем четко следовать рекомендациям ВОЗ, то при нынешнем финансовом положении нам бы не хватило инсулина. Правда, детей и подростков мы стараемся обеспечивать самыми лучшими препаратами, и видим разницу: скажем, десять лет назад осложнений у молодых диабетиков было гораздо больше, чем сейчас. Сегодня многие наши больные обучаются строго контролировать свой недуг, ведь подходы к болезни изменились, и не диабет должен управлять человеком, а наоборот.
    Есть у нас сложности с обеспечением таблетированными медикаментами. Они должны выдаваться пациентам за счет местных бюджетов, а денег постоянно не хватает. Мэрия Бишкека выделяет средства регулярно — еще в начале девяностых годов, когда я была депутатом городского кенеша, нам удалось добиться, чтобы сахарный диабет шел в бюджете отдельной строкой, и тогда было принято решение выделять ежегодно на эти цели 800 тысяч сомов.
    — Но это было больше десяти лет назад, и с тех пор цены наверняка изменились?
    — Естественно, мы не раз обращались в городской кенеш, и в этом году мэрия увеличила сумму до 1 миллиона 200 тысяч сомов, за что ей огромное спасибо, но и этого недостаточно. Выручает гуманитарная помощь, Минздрав помогает по мере возможности. Но в столице власти понимают остроту вопроса, а вот в регионах из местных бюджетов вообще ничего не выделяется на лекарства для диабетиков, и больным приходится покупать их за свой счет, хотя эту категорию граждан должно обеспечивать государство бесплатно.
    — Светлана Калиевна, вы говорите о росте больных сейчас и предполагаемом их увеличении в будущем. Насколько известно, у нас нет республиканской диабетической службы, работает только городской эндокринологический диспансер, который вы возглавляете. Как собираетесь справляться с нагрузками?
    — Это наша главная головная боль. В 1990 году, как известно, наш Республиканский эндокринологический диспансер был ликвидирован, что очень повредило отрасли. К слову, в нашем бывшем здании расположилась так называемая библиотека экс–президента Аскара Акаева. Сегодня мы ютимся в небольшом особняке, и нам очень тесно, ведь по сути наш городской диспансер взял на себя функции республиканского. Не можем же отказать человеку, если он приехал, скажем, из Баткена!
    — О передаче в ваше ведение “библиотеки”, которую отгрохал Аскар Акаевич, вы, конечно, не мечтаете?
    — Больные как–то пытались поднять этот вопрос, но... Есть у нас еще одна горячая проблема — кадры. Наши лучшие специалисты уехали трудиться в Америку, Италию, Германию, Россию и продолжают уезжать. Идет массовый отток профессионалов, которые не могут прожить на унизительную зарплату и ищут за рубежом лучшей доли. А ведь наши больные — это особые люди, они очень тяжелые, и им нужны внимание, психологическая поддержка. Бегут из эндокринологии и медсестры, причем обученные и высококвалифицированные.
    Нельзя не добавить, что у врачей общего профиля сегодня достаточно низкий профессионализм — к сожалению, они как черт ладана боятся больных диабетом. Многих отфутболивают к нам, так как из–за текучести кадров в большинстве ЦСМ не хватает эндокринологов, а у семейных врачей, хотя они в свое время проходили обучение и тоже могли бы заниматься такими пациентами, не хватает ни времени, ни желания.
    Недавно парламентом республики был принят закон о диабете, призванный защищать больных. Сейчас он находится на подписи у президента Курманбека Бакиева. Но и закон нас не спасет, если государство не обратит более пристального внимания на сахарный диабет.
    Елена СКОРОДУМОВА.

Адрес материала: //www.msn.kg/ru/news/15119/