Распечатать: “Черная смерть” в Прииссыккулье РаспечататьОставить комментарий: “Черная смерть” в Прииссыккулье Оставить комментарий

Посмотреть комментарии: “Черная смерть” в Прииссыккулье Посмотреть комментарии

30 августа 2013

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

“Черная смерть” в Прииссыккулье

    По Кыргызстану гуляет чума! Бубонная! И это в XXI веке! Не где-то в Африке или Индокитае, а у нас! И уже в Прииссыккулье от этой страшной болезни, именуемой во всем мире “черной смертью”, скончался 15-летний подросток…

    Расслабились. Но “жареный петух” таки клюнул

    Особо удручает то, что в июне прошлого года в Сары-Джазе (Ак-Суйский район Иссык-Кульской области) при эпизоотологическом обследовании Иныльчек-Каиндинского участка в популяции серых сурков и мышевидных грызунов уже регистрировалась острая эпизоотия чумы.

    Тогда в полевых условиях от грызунов получили 5 штаммов культур возбудителя чумы, которые впоследствии были доставлены в лабораторию Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций. И страшный диагноз был подтвержден.

    В этой связи Минздраву, чтобы не допустить эпидосложнений, тогда пришлось усиливать санитарно-просветительную работу среди населения, проводить проверку готовности медучреждений, в местах выделения возбудителя проводить дезинфекционные работы и т. д.

    В Государственное агентство охраны окружающей среды и лесного хозяйства при правительстве даже было направлено письмо о запрете охотпромысла на сурков и выдачи лицензий для научных или иных целей на животных, являющихся второстепенными и случайными носителями этой инфекции.

    Впоследствии Минздрав отрапортовал: ситуация под контролем, но…

    Справка “МСН”

    Экскурс в историю. Чтобы хорошо представить себе, что может произойти в результате эпидемии чумы, следует вспомнить ужасающие последствия пандемии (эпидемия в мировом масштабе), пронесшейся преимущественно в бубонной форме по Азии, Европе, Северной Африке и острову Гренландия в середине XIV века (1346—1353 г. г). Ее окрестили “черной смертью” или “черным мором” (atra mors). Считается, что распространилась она из природного очага чумы на территории пустыни Гоби в результате резкого изменения климата в Евразии, вызванного малым ледниковым периодом.

    Сурки-тарбаганы, пищухи и иные представители отряда грызунов вынуждены были покинуть привычные места из-за бескормицы, спровоцированной засухами, и переместиться поближе к человеческому жилью. Среди скучившихся животных началась эпизоотия.

    Ситуация осложнялась еще и тем, что у монголов мясо сурка считалось деликатесом. Зимний мех сурка также высоко ценился, и потому на зверьков велась постоянная охота. В подобных условиях заражение становилось неизбежным. А на полную катушку маховик пандемии был запущен к 1320 году.

    Шашлык на сыртах Сары-Джаза

    Умер подросток из села Ичке-Жергез Ак-Суйского района Темирбек Исакунов еще вечером минувшего четверга. В Бишкек улетело конфиденциальное сообщение — подозрение на чуму. Высокопоставленные чиновники в столице долго ломали голову, а стоит ли будоражить население, а главное — нужно ли пугать многочисленных гостей в преддверии саммита ШОС? Но потом все-таки сообразили, что шила в мешке не утаишь, и страшная информация стала достоянием широкой общественности. Но не сразу — диагноз “чума бубонной формы” специалисты Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций официально подтвердили только 26 августа.

    А заразился мальчик девятью днями раньше, когда гостил на сыртах у родителей в урочище Кашка-Суу в Сары-Джазе — природном очаге чумы, где 30 лет не проводились карантинные мероприятия. Он просто съел шашлык из мяса добытого там же сурка.

    Заболевание началось с першения в горле, головной боли, незначительной температуры. Он дома принимал антигриппин. Со слов отца, состояние мальчика было удовлетворительным. 18 августа примерно в 14.00 его отправили домой в село Ичке-Жергез на попутной машине. В ней находился только водитель.

    20 августа у подростка резко поднялась высокая температура, в подмышечной и шейной областях появился бубон, характерный признак чумы. До 22 августа он находился дома, за медицинской помощью не обращался, принимал антигриппин и парацетамол. Со слов сестры Гулбарчын, до 21 августа отмечалась высокая температура, усилились головная боль и боли в подчелюстной и подмышечной области.

    22 августа больной был госпитализирован. В больницу его привез брат Т. Мамбетов. В 8.30 в приемном отделении дежурный врач К. Эшимканов и врач-хирург К. Кадыров поставили диагноз: “гидроаденит в левой подмышечной области” и положили в хирургическое отделение.

    Справка “МСН”

    Экскурс в историю. В основном чуму по Великому шелковому пути несли с собой монгольские войска и торговцы. Ввиду того, что путь через Гоби пролегал на Восток, первоначально пандемия ударила по Китаю, где в 1331 году, согласно китайским источникам, особенно пострадала провинция Хэбэй, в которой умерло 90 процентов жителей. Китай совершенно обезлюдел, в то время как Индия пострадала куда меньше.

    Охватив Китай и Индию, чума проникла и в Европу. Поворотным пунктом, откуда пандемия начала свой путь на Запад, считается озеро Иссык-Куль (1338—1339 гг.). К 1340—1341 годам уже пала вся Центральная Азия. Основные вспышки — Баласагун (1340 г.), затем Талас (1341 г.) и наконец Самарканд.

    В северном и западном направлении чума распространяться не могла из-за взаимной враждебности между золотоордынцами и теми, кто им платил дань. Пандемия остановилась в донских и волжских степях, северные соседи Орды, таким образом, не пострадали. Зато чуме был открыт южный путь.

    Разделившись на два рукава, один из которых, по свидетельству персидских источников, вместе с купеческими караванами, предоставившими для чумных крыс и блох весьма удобное средство передвижения, через низовья Волги и Кавказский хребет протянулся на Средний Восток, в то время как второй по морю достиг Крымского полуострова.

    Между тем состояние мальчика продолжало ухудшаться. Врач-фтизиатр Б. Усенбекова, инфекционист Б. Жумабаев, реаниматолог Н. Орозалиева провели консультацию, после чего в 14.20 больной был переведен в реанимационное отделение с диагнозом “гидроаденит в левой подмышечной области”.

    В реанимации, несмотря на все принимаемые меры, состояние больного не улучшилось. К первоначальным симптомам прибавилась боль в животе. В связи с этим был создан консилиум из ведущих врачей области в составе: ЛОР-врача Ж. Рыспаева, врача-инфекциониста М. Сыдыковой, хирурга У. Турдукожоева. После консультации был поставлен диагноз “сепсис, септикопиемия”.

    К 18.00 состояние больного ухудшилось еще сильнее. Пришлось проводить новый консилиум в составе директора больницы Э. Абдыканова, хирурга К. Кадырова, заведующей реанимационным отделением Б. Жусуповой, дежурного реаниматолога Н. Орозалиевой. Больного еще раз тщательно осмотрели и “вынесли вердикт” — подозрение на чуму.

    Последующие два часа врачи отчаянно боролись за жизнь мальчика, но в 20.15 наступила биологическая смерть.

    Справка “МСН”

    Экскурс в историю. Весной 1347 года “пал” Константинополь. Византийский историк Никифор Григора писал о тяжкой болезни, от которой “в большинстве домов все живущие вымирали разом” — свыше 90 процентов населения города. И хотя эту цифру историки считают преувеличенной, смертность в городе была действительно ужасной.

    Весна — лето 1347 года, Ближний Восток. Чума начала распространяться в Месопотамии, Персии, в сентябре того же года появилась в Трапезунде. Болезнь несли с собой беженцы из охваченного эпидемией Константинополя, навстречу им двигались те, кто спасались бегством из Закавказья. Также чуму несли с собой купеческие караваны. В это время скорость ее передвижения значительно снизилась, покрывая около 100 километров в год. Так чума достигла Анатолийских гор на западе, где ее дальнейшее продвижение остановило море.

    Ноябрь 1347 года, Марсель. К этому времени по Средиземноморью и Адриатике плавали свыше 20 зачумленных кораблей и распространяли болезнь во всех портах, где хотя бы ненадолго бросали якорь. Часть этой генуэзской эскадры нашла приют в Марселе, распространив чуму в гостеприимном городе, который потерял едва ли не половину населения.

    Сильнее всего от пандемии в Европе пострадали Центральная Италия, Южная Франция, Восточная Англия и Скандинавия. Относительно немного жертв (менее 20 процентов от всего населения) было в Милане, Чехии и некоторых областях Нидерландов. Высокий уровень смертности был свойствен прежде всего городам, а не сельской местности.

    В общей сложности от бубонной чумы тогда за два десятилетия погибло не менее 60 миллионов человек — от трети до половины населения. В меньших масштабах пандемия повторилась в 1361, 1369 годах, а затем еще несколько раз.

    “Черная смерть” оставила колоссальный след в истории человечества, наложив отпечаток на экономику, психологию, культуру и даже генетический состав населения.

    Хронология противоэпидемических мер

    О смерти ребенка от чумы 22 августа были оповещены все соответствующие службы. В 21.30 была организована бригада в составе директора Каракольского отделения карантинных и особо опасных инфекций Р. Маймулова, координатора здравоохранения Э. Сатылканова, координатора санэпидслужбы Т. Макеева. В инфекционном отделении Иссык-Кульской областной больницы был развернут провизорный госпиталь.

    Освобождая помещения для контактных лиц, всех больных с 1-го этажа перевели на 2-й. Затем контактников изолировали. Вход и выход в инфекционное отделение были закрыты и на дверях выставлены посты. Контактным лицам выделена индивидуальная посуда для питания, предметы ухода, термометры, доксициклин.

    В ходе начатого расследования были взяты на лабораторное исследование кровь и мазок у двоих контактных. Произведено вскрытие трупа в присутствии судмедэксперта К. Мамбетова, заведующего патологоанатомическим отделением Т. Токтомамбетова, эпидемиолога КГЦГСЭН Б. Минбаевой, инфекциониста Э. Садыкова. Взятые анализы были отправлены в Каракольский областной центр карантинных и особо опасных инфекций. Проведена обработка трупа согласно приказам и заключительная дезинфекция секционного зала. На следующие сутки со всеми мерами предосторожности были проведены похороны. Из Бишкека в Иссык-Кульскую область дополнительно отправлена группа инфекционистов во главе со специалистом по чуме профессором А. Кутмановой. Со склада Департамента профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора выданы дезинфекционные средства.

    Справка “МСН”

    Инфицирование. Возбудителем чумы является грамотрицательная бактерия Yersinia pestis. В мокроте палочка чумы может сохраняться до 10 дней. На белье и одежде, испачканных выделениями больного, она живет неделями, так как слизь и белок предохраняют ее от губительного действия высыхания. В трупах животных и людей, погибших от чумы, она выживает с начала осени до зимы. Низкая температура, замораживание и оттаивание не уничтожает возбудителя. Губительными для палочки чумы являются высокая температура, солнечное освещение и высыхание. Нагревание до 60°ºС убивает данный микроорганизм через час, до 100° С — за несколько минут. Палочка чувствительна к различным химическим дезинфектантам.

    Природным переносчиком чумы служит блоха Xenopsylla cheopis, паразитирующая на грызунах. В преджелудке инфицированной блохи чумные бактерии размножаются в таком количестве, что образуют пробку, закрывая собой просвет пищевода, вынуждая зараженную блоху срыгивать слизистую бактериальную массу в ранку, образующуюся от укуса. Кроме того, зараженная блоха из-за того, что глотание происходит с трудом и в желудок попадает гораздо меньше обычного, вынуждена кусать чаще и пить кровь с большим ожесточением.

    В основном чума является болезнью грызунов, реже — сайгаков и верблюдов. Чумная блоха в разгул эпизоотии остается без хозяина и вынуждена довольствоваться человеческой кровью, чтобы не умереть от голода. Обычный грызун несет на себе от шести до двух десятков паразитов, но в результате массовой смертности “хозяев” на каждой из выживших скапливается несколько сотен блох.

    Они способны обходиться без пищи до шести недель и, в случае крайней необходимости, поддерживать свою жизнь, высасывая соки из червей и гусениц. Забившись в багаж или седельную сумку, блоха могла добраться до следующего караван-сарая, где находила себе нового “хозяина”, и эпидемия делала еще шаг, продвигаясь со скоростью около 4 километров в сутки.

    Второй естественный хозяин чумной блохи — черная крыса также отличается высокой выносливостью и подвижностью и способна путешествовать на большие расстояния в продовольственных запасах наступающей армии, фураже или пище торговцев, а также обмениваться паразитами с местным крысиным населением, продолжая таким образом эстафету болезни.

    23 августа в 02.30 был организован штаб. На нем рассматривались вопросы проведения неотложных противоэпидемических мероприятий: был задействован оперативный план на случай возникновения карантинных инфекций, дано задание организовать и провести с привлечением всех профильных служб и ведомств противоэпидемические мероприятия в очаге и с контактными, обеспечить в достаточном количестве больницу лекарственными средствами, дезсредствами на случай поступления больных и контактных с подозрением на форму 020.

    Также были проанализированы итоги эпидрасследования — уточнены списки контактных (прямые и косвенные). Всего контактных по хирургическому отделению — 67, реанимационному отделению — 6, приемному отделению — 5, по месту жительства в селе Ичке-Жергез — 13. На тот момент 13 человек уже были изолированы. У всех взяты анализы и доставлены в лабораторию.

    Даны санитарные предписания директору больницы Э. Абдыканову, директору ЦСМ Э. Урманаеву, отправлены сообщения главе райгосадминистрации, начальнику РОВД, МЧС, ветуправлению, главам Иныльчекского и Теплоключинского айылных округов. Проведены дезинфекционные, противоэпидемические мероприятия в реанимационном отделении.

    Введен карантин с целью предотвращения дальнейшего распространения заболевания в урочище Кашка-Суу, селе Оттук Иныльчекского айылного округа, Сары-Жазской сыртовой зоне, селе Ичке-Жергез Ак-Суйского района, Ак-Суйской РТБ, инфекционном отделении ИООБ, морге ИООБ с 25 по 30 августа.

    Директор Ак-Суйского ЦСМ Э. Урманаев организовал и направил в урочище Кашка-Суу Иныльчекского айылного округа вторую бригаду врачей для проведения подворного обхода с целью широкой санитарно-просветительной работы, выявления больных с подозрением на форму А20 и контактных лиц с измерением температуры.

    Начальнику УМЧС КР по Иссык-Кульской области Т. Карымшакову дано задание оказать материальную помощь Каракольскому отделению карантинных и особо опасных инфекций для локализации и ликвидации очага чумы.

    Справка “МСН”

    Инфицирование. В современных условиях заражение человека происходит не только при укусе зараженной блохой, а, например, при снятии шкурок с зараженных промысловых грызунов, убое и разделке мяса больного верблюда, при соприкосновении с предметами домашнего обихода, выделениями больного, содержащими возбудителей, при употреблении в пищу продуктов, мяса, обсемененных возбудителями чумы и недостаточно термически обработанных.

    Распространять инфекцию также могут хищники, которые охотятся на животных данных видов. Передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи. И ныне в большинстве случаев заболевание осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови. У 10 процентов пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи. Но при быстром диагностировании бубонная чума сегодня вполне излечима.

    Директору областного ЦСМ Э. Сатылканову дано задание организовать выступление на местном телевидении в прямом эфире с целью разъяснения хода проведения профилактических мероприятий против чумы.

    Ак-Суйскому районному ЦСМ поручено проводить среди населения разъяснительные работы, по всем прилегающим пастбищам провести медицинское обследование и противочумные прививки среди скотоводов.

    Милиционерам Ак-Суйского ОВД приказано провести совместно с медработниками Ак-Суйского РЦГСЭН обыск жилого дома семьи Исакуновых, найти собранные шкуры сурков и провести мероприятие по их утилизации.

    На сегодняшний день в районе работают несколько постов — никого не выпускают и не впускают, карантин до 30 августа.

    Справка “МСН”

    Кыргызстан — зоны риска. На территории нашей страны их выделено три — Тянь-Шаньская, Алайская и Таласская. Основными носителями возбудителя чумы в Тянь-Шаньском очаге, включающем в себя три автономных очага — Ак-Сайский, Верхне-Нарынский и Сары-Джазский, являются серые сурки, в Алайском природном очаге — их красные сородичи.

    В эпизоотии также могут быть вовлечены второстепенные и случайные носители и их переносчики. В настоящее время площадь очагов в нашей стране составляет более 30000 квадратных километров, или 16,3 процента от территории республики.

    Первая вспышка чумы в Ак-Сайской долине Пржевальского уезда была описана в 1907 году. Позже в этом регионе аналогичные вспышки регистрировались в 1908, 1910, 1911, 1912 и 1923 годах.

    Самая крупная вспышка чумы, когда заболели 33 человека, фиксировалась в той же Ак-Сайской долине (урочища Ак-Таш, Кош-Булак) в 1928 году.

    Всего с 1907 по 1981 год в Кыргызстане было выявлено 236 случаев заражения чумой. Умерли 86 человек.

    Последний раз в Ак-Сае бубонная давала о себе знать в начале 80-х годов прошлого века. “Черная смерть” была диагностирована у охотника на территории Тонских сыртов в поселке Караколка.

    Да, в результате планомерно проводимых в советское время санитарно-профилактических мероприятий заболевания людей чумой в нашей стране регистрировались крайне редко. Но сегодня, несмотря на все усилия врачей и ученых, в мире ежегодно регистрируется от 900 до 5400 случаев заболевших. Это свидетельствует о том, что в природных очагах продолжается циркуляция возбудителя.

    Реакция правительства

    В связи с чрезвычайным положением в Ак-Суйском районе вице-премьер-министр Камила Талиева провела заседание Республиканской чрезвычайной противоэпидемической и противоэпизоотической комиссии при правительстве.

    Министерству финансов поручено изыскать необходимые финансовые средства в целях закупки лекарственных средств, дезинфицирующих и расходных материалов для проведения противоэпидемических, профилактических мер и диагностических тест-систем, реагентов и расходных материалов для лабораторных исследований.

    Введены ограничительно-карантинные меры — выставлены милицейские посты в отделениях Ак-Суйской территориальной больницы, инфекционном отделении Иссык-Кульской областной больницы, где размещены контактные лица, в селе Ичке-Жергез Ак-Суйского района и блокпост в урочище Кашка-Суу.

    Организованы бригады медицинских работников, проводящие подворные обходы и информационно-образовательную работу с населением, проживающим на пастбищах в Иныльчеке и в селе Ичке-Жергез Ак-Суйского района. Проводится внеплановая вакцинация проживающих в урочище Кашка-Суу.

    Для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в Иссык-Кульскую область дополнительно отправлены противочумная вакцина, палатки, средства индивидуальной защиты, противочумные костюмы, медицинские одноразовые перчатки.

    Эпидемии нет! Контактные — не больные

    Эпидемии бубонной чумы в Кыргызстане нет! С таким заявлением выступила перед общественностью глава Минздрава Динара Сагинбаева. Граждане, имевшие контакт с погибшим от чумы подростком, не являются больными. По словам министра, в настоящее время 105 контактировавших лиц изолированы и получают соответствующее лечение, они обеспечены необходимыми препаратами. У них нет температуры, состояние удовлетворительное, симптомов чумы нет.

    Ее заместитель Марат Калиев также заверил, что эпидемии нет и не будет. “Это был единичный случай в природном очаге, который стал причиной смерти молодого парня. В настоящее время для Иссык-Кульской областной больницы выделено 1 миллион 400 тысяч сомов в рамках текущего бюджета, а для Ак-Суйской больницы — около 300 тысяч для противоэпидемических мероприятий”, — сказал он.

    Всего в Ак-Суйском районе на чуму проверят более 2 тысяч человек. На момент верстки этой информации в печать тесты прошли уже более 800 человек. Результаты отрицательные.

    “Бубонная чума не угрожает окружающим”, — подчеркнула в своем выступлении перед журналистами главный консультант по инфекционным заболеваниям Минздрава Айнура Кутманова. Она также отметила, что бубонная форма относится к локальной, она менее опасна по сравнению с генерализованной формой, при которой высок процент летального исхода.

    Потрава и отстрел. Массовые…

    В горах Прииссыккулья начались мероприятия по истреблению грызунов. Об этом заявил директор Департамента профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора Толо Исаков.

    По его словам, на протяжении семи дней будет работать бригада специалистов, чтобы определить, насколько поражена территория. Одновременно будет изучаться вопрос, есть ли массовый падеж грызунов. Если да, то впоследствии будет проведено исследование по выяснению причин.

    Кроме того, в урочище Кашка-Суу начались работы по частичному уничтожению сурков и блох. В течение двух недель специалисты РЦКиООИ будут устанавливать в урочище приманки с сильнодействующими ядами. Приманки готовят из сухарей, пшеницы, которые специально обжариваются с ядами для вкуса и аромата, и устанавливают в местах обитания сурков.

    Социальные сети отреагировали мгновенно: “Заставь дурака богу молиться… Теперь не только сурок, а он как раз почти весь залег на зиму, вся окрестная живность поляжет — теке, кабан, а за ними и хищники…”.

    Соседи не паникуют, но…

    Казахстан усилил контроль на границе с Кыргызстаном в связи с выявлением чумы бубонной формы.

    Как сообщают казахстанские СМИ со ссылкой на слова председателя комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Жандарбека Бекшина, выехавшего в Жамбылскую область, которая граничит с Иссык-Кульской, в регионе работают противочумные службы и санитарно-карантинные пункты. Усилен контроль на границе. Выясняется, соприкасаются ли природные очаги, которые находятся на территории Кыргызстана, с казахстанскими, есть ли переходы.

    P.S. Когда верстался номер, стало известно, что уже выявлено и госпитализировано 160 человек, находившихся в контакте с умершим подростком. Все они находятся под наблюдением врачей, получают доксициклин, дети — ципрофлоксацин. У троих из них наблюдались повышение температуры тела, кашель, першение в горле, гиперемия зева. У них взяты анализы. 15 человек, контактировавших с этими тремя больными из числа родственников, изолированы в терапевтическое отделение Ак-Суйской территориальной больницы. У всех иссыккульцев, у которых отмечалось повышение температуры, заболевание чумой не подтвердилось.

    

    Юрий ГРУЗДОВ.


Адрес материала: //www.msn.kg/ru/news/40330/


Распечатать: “Черная смерть” в Прииссыккулье РаспечататьОставить комментарий: “Черная смерть” в Прииссыккулье Оставить комментарий

Посмотреть комментарии: “Черная смерть” в Прииссыккулье Посмотреть комментарии

Оставить комментарий

* Ваше имя:

Ваш e-mail:

* Сообщение:

* - Обязательное поле

Наши контакты:

E-mail: city@msn.kg

USD 68.8964

EUR 80.9533

RUB   1.0400

Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика

MSN.KG Все права защищены • При размещении статей прямая ссылка на сайт обязательна 

Engineered by Tsymbalov • Powered by WebCore Engine 4.2ToT Technologies • 2007